L'intreccio del cordone ombelicale intorno al collo del feto - una sciarpa non è per te da affrontare

Durante il periodo di sviluppo intrauterino, il bambino non può mangiare e respirare autonomamente. Dipende interamente dall'organismo materno. Questa connessione è fornita dalle navi e dalla placenta. I cambiamenti patologici in questi organi portano a ipossia e sviluppo alterato. Ma a volte, durante lo sviluppo normale durante la gravidanza, al momento della nascita, l'intreccio del cordone ombelicale intorno al collo appare 1 o più volte. Quanto è pericolosa questa condizione e ne vale la pena sintonizzarsi con un taglio cesareo?

Tipi di condizioni patologiche

Il cordone ombelicale è costituito da 3 vasi circondati da una singola guaina. Attraverso di esso, il flusso di nutrienti, lo scambio di gas e la rimozione dei prodotti metabolici del feto. Shell - gelatina vardiana simile alla gelatina. Protegge i vasi da stiramenti, contrazioni e torsioni. Con la patologia del cordone ombelicale durante la gravidanza, il bambino inizia a rimanere indietro nello sviluppo e nel peso. Ma a volte la gravidanza procede normalmente fino al momento della consegna.

Deterioramento, lo sviluppo di ipossia acuta durante il parto è possibile con sovrapposizioni complete o parziali del suo lume e violazione del flusso sanguigno.

L'entanglement è la posizione del cordone ombelicale intorno al collo del feto a 360 ° (un giro) o più. In ICD-10 esiste un codice solo per generi complicati da entanglement con compressione (O69.1). Altre opzioni non sono considerate.

Un singolo entanglement si verifica nel 22% di tutti i generi. Il doppio entanglement è registrato meno frequentemente, solo il 3% dei casi. Il triplo e il quadruplo rappresentano rispettivamente lo 0,5% e lo 0,07%.

Assegna un entanglement completo e incompleto, che è inferiore a 360 °. Full può essere singolo o multiplo. Il numero massimo di giri registrato nella letteratura medica è 9. L'entanglement completo può verificarsi sotto forma di vera torsione o formazione di nodi incompleta.

Se il cordone ombelicale è avvolto attorno a una sola parte del corpo, si tratta di un intreccio isolato. Se diversi sono coinvolti - combinati.

Perché il bambino è contorto?

La posizione dei loop prima della consegna non ha significato clinico. Più breve è il periodo di gestazione, maggiore è la mobilità del feto. Il bambino ruota liberamente, cambia la sua posizione dalla testa alla pelvica. Pertanto, il cordone ombelicale situato sul collo del feto senza entanglement non dovrebbe essere allarmante. Ma quando si avvicina il momento della nascita, lo spazio libero nell'utero diminuisce. Un bambino dopo 36 settimane non dovrebbe più cambiare drasticamente la sua posizione.

Le cause della condizione patologica si inseriscono in tre fattori principali:

  1. Polidramnios. La cavità dell'utero è eccessivamente tesa da una grande quantità d'acqua, il feto ha più spazio per nuotare e quindi per la possibilità di cambiare la posizione.
  2. Ipossia. La condizione è una conseguenza dell'insufficienza placentare. I motivi per cui c'è una violazione del funzionamento della placenta, molto. Questo è preeclampsia, diabete, patologie del cuore e dei vasi sanguigni nella madre, infezione intrauterina. In uno stato di ipossia, il bambino potrebbe diventare più mobile. Alcuni di questi stati sono accompagnati da un'alta portata d'acqua.
  3. Lo stress. L'attività fisica della madre e la tensione nervosa portano ad un aumento dell'ormone dello stress - l'adrenalina. Colpisce le condizioni del feto, portando alla sua maggiore attività.

Si osserva un doppio entanglement con il cordone ombelicale intorno al collo con un aumento della sua lunghezza. La norma è di 55-70 cm, quella lunga riconosce il cordone ombelicale di oltre 70 cm e quello corto di meno di 40 cm, ma anche con una lunghezza inferiore a 40 cm si possono verificare entanglement, ma i sintomi e le conseguenze saranno diversi.

Come viene diagnosticata la patologia?

Per la prima volta una donna può sentire parlare dell'entanglement a 31-32 settimane di gravidanza durante un'ecografia. Ma tali conclusioni non sono serie. Di solito, al momento della nascita, i bambini si distruggono autonomamente dai loop.

Considerare con attenzione la posizione dei cappi nel collo, che è stata diagnosticata alla settimana 38. Il pericolo può essere duplice e triplice entanglement, oltre che stretto. Quando i loop si stringono, si sviluppa uno stato di ipossia acuta. Ciò interrompe la fornitura di ossigeno e sostanze nutritive, nonché la rimozione dei prodotti di decomposizione.

Se un anello del cordone ombelicale è posizionato male su un ultrasuono, la mappatura Doppler è necessaria per determinare la natura del flusso sanguigno. Secondo i suoi risultati, è possibile scoprire il numero di cicli, la loro posizione esatta e la direzione del flusso sanguigno. A volte i nodi o altre condizioni patologiche sono registrati simultaneamente. Doppler consente di determinare se il bambino soffre di ipossia.

Inoltre, tutte le donne in gravidanza da 27 settimane, indipendentemente dalla diagnosi, eseguono il CTG con ogni aspetto presso l'ufficio del medico. Con un entanglement stretto, tali segni di ipossia sono più spesso osservati:

  • diminuzione del ritmo basale e diminuzione del numero di battiti cardiaci fetali;
  • l'emergere di un gran numero di decelerazioni - il rallentamento del ritmo cardiaco durante il movimento del bambino o le contrazioni uterine.
  • diminuzione del numero di accelerazioni - aumento del ritmo durante il movimento.

Allo stesso tempo, il punteggio totale CTG per i cambiamenti iniziali nello stato fetale è di 5-7 punti, 4 o meno punti rispetto allo stato critico secondo lo studio (per ulteriori informazioni sulla decifrazione dei risultati CTG, vedere il collegamento).

A volte un intreccio sciolto è un ritrovamento accidentale durante il parto. Può essere sospettato dal verificarsi di decelerazioni profonde alla fine della seconda fase del travaglio al momento dell'eruzione della testa. Dopo la nascita della testa, l'ostetrica nota i riccioli attorno al collo del bambino.

È possibile riconoscere la violazione da soli?

È impossibile notare i segni di entanglement senza esame speciale. Se il bambino è troppo mobile e l'addome è molto grande, questa non è un'indicazione diretta della possibilità che si attorcigli nel cordone ombelicale. Quasi il 100% dei frutti per tutta la durata della gravidanza può essere avvolto intorno e indipendentemente da esso. E questo non è accompagnato da alcun sintomo.

Se la consegna è iniziata con un cavo, i sintomi saranno assenti anche se è impreciso una tantum.

Caratteristiche della gravidanza e del parto

Che cosa minaccia il corso della gravidanza che circonda il collo del feto? Dato che la maggior parte dei bambini almeno una volta si trova in questa posizione, diventa chiaro che le conseguenze non possono essere definite tangibili. Pertanto, la gestione della gravidanza non differisce da semplice.

I timori possono essere causati identificando la posizione errata del cordone ombelicale in un secondo momento. Se ciò si verifica dopo 38 settimane, è necessario valutare in modo completo le condizioni del bambino e la possibilità di parto attraverso il canale del parto.

Nel caso di diagnosi della presentazione pelvica simultanea e dell'entanglement del cordone ombelicale, devono essere considerati diversi parametri aggiuntivi. La presentazione pelvica di per sé non è un'indicazione per un taglio cesareo. Ma con l'entanglement si può sviluppare un'ipossia acuta. Ciò è dovuto al fatto che con il mal di testa subito dopo la nascita della testa, l'ostetrica la libera da possibili anelli. Nella presentazione pelvica, i glutei sono nati per primi e la testa rimane nella cavità pelvica. Pertanto, la tensione o il serraggio dei vasi del cordone ombelicale e lo sviluppo di fame di ossigeno sono possibili.

Viene presa in considerazione anche la condizione del feto. Le consegne con entanglement del cavo possono verificarsi in un feto con ritardo di crescita intrauterino. Pertanto, un taglio cesareo può essere eseguito: durante l'operazione, i bambini in condizioni gravi sono meno stressati e hanno maggiori possibilità di un buon recupero.

Un grosso pericolo è intrecciato con un corto cordone ombelicale. Un segno di tale condizione può essere un lungo periodo di lavoro prolungato. A volte, a causa della tensione dei vasi, possono verificarsi distacchi della placenta, che minacciano la morte del feto e lo sviluppo di una massiccia perdita di sangue nella madre con la formazione di DIC. Ma, fortunatamente, una tale complicazione è estremamente rara.

A volte è possibile combinare la posizione degli anelli sul collo con altre anomalie:

  • vascolare avvolgimento;
  • ipo o iper-sviluppo;
  • formazione di nodi;
  • assenza di vaso del cordone ombelicale o sua ipoplasia;
  • attaccamento improprio alla placenta.

In questa situazione, la combinazione con l'entanglement può portare a conseguenze più gravi per il feto. La malformazione del cordone ombelicale è raramente isolata. Spesso ci sono malformazioni o anomalie cromosomiche. Pertanto, nella fase della diagnosi nelle donne in gravidanza, chiariscono l'esito delle gravidanze e delle consegne precedenti, nonché le condizioni del luogo di nascita.

Se entro la fine della gestazione ci sono un numero sufficiente di complicazioni o minacce alla gravidanza per il feto e la madre, viene presa la decisione di condurre un cesareo pianificato.

L'ospedalizzazione prima del parto è prescritta se, in base ai risultati dell'ecografia, si stabilisce:

  • entanglement multiplo;
  • presentazione del cordone ombelicale o dei suoi vasi;
  • una combinazione di sviluppo fetale ritardato con una singola sindrome delle arterie.

Se il parto inizia a condurre attraverso i percorsi naturali, il CTG fetale viene necessariamente eseguito per la diagnosi tempestiva del deterioramento. Con lo sviluppo di ipossia acuta, il parto è completato da taglio cesareo di emergenza.

Conseguenze per il bambino

Le conseguenze dell'ingranaggio del cordone ombelicale intorno al collo non sono pericolose se accadesse durante la gravidanza: il bambino si disfa e non ci sono segni di deterioramento delle sue condizioni. Se il serraggio dei vasi ha innescato un'ipossia acuta, le complicazioni per il bambino dipenderanno dal momento della comparsa della condizione patologica e delle azioni mediche.

Secondo vari studi, il 21-65% di tutti i casi di entanglement causano ipossia. E nel 2,5% di tutte le nascite con anse ombelicali intorno al collo, la morte del feto avviene durante o dopo la nascita.

Le conseguenze per il bambino in futuro possono essere associate a una carenza di ossigeno acuta. In questo caso, le violazioni iniziano ad apparire al momento della nascita. Un bambino che soffre di privazione di ossigeno durante i movimenti intestinali svuota l'intestino. Il meconio (feci originali) entra nelle acque amniotiche posteriori e le colora di un colore verdastro fangoso, in esse appaiono spiacevoli scaglie. Il bambino ingerisce una tale acqua, che peggiora le sue condizioni.

La neurosonografia, un'ecografia del cervello, viene eseguita su tali bambini per 3-4 giorni. La ricerca è necessaria per identificare le tracce di edema cerebrale, la presenza di ematomi ed emorragie. Sulla base dei risultati dell'esame, può essere prescritta la consulenza di un neurologo e un trattamento appropriato.

Gli effetti a lungo termine possono manifestarsi come problemi neurologici che sono molto difficili da trattare:

  • epilessia;
  • Paralisi cerebrale;
  • ritardo mentale;
  • encefalopatia.

Nei casi lievi, ci possono essere manifestazioni sotto forma di sindrome da iperattività, cefalea persistente, irrequietezza, incapacità di concentrare l'attenzione.

La prevenzione è possibile?

Molte madri sono preoccupate se il cordone ombelicale è impigliato sull'ecografia. Il medico può notare questo segno in qualsiasi momento, ma è quasi impossibile evitarne l'apparizione attraverso influenze esterne. Il compito delle madri nella prevenzione è creare condizioni in cui lo sviluppo di polidramnios e ipossia del feto sia impossibile:

  1. Nella fase di pianificazione della gravidanza, è necessario liberarsi delle cattive abitudini.
  2. Curare le malattie croniche Se rientrano nella categoria degli incurabili, allora cerca di stabilizzare lo stato. Ciò è particolarmente vero per il diabete, l'obesità, l'ipertensione, in cui l'insufficienza della placenta è un frequente compagno di gravidanza.
  3. Evitare l'infezione, quando compaiono segni di malattia, non auto-medicare, ma assumere antibiotici in dosi e corsi raccomandati da un medico.
  4. Mangiare bene, riposare abbastanza, fare esercizio.
  5. Evita lo stress. Il sovraccarico nervoso è sempre associato a un eccessivo rilascio di adrenalina. L'organismo femminile e il sistema riproduttivo sono ampiamente esposti ad esso. Pertanto, nelle donne incinte, sullo sfondo dello stress, l'utero arriva a tono, il bambino soffre di ipossia, diventa irrequieto e può cambiare la posizione del corpo più volte.
  6. Osservare il medico e seguire le sue raccomandazioni.

L'intreccio del feto con un cordone ombelicale intorno al collo: qual è il pericolo di un singolo, doppio e triplo?

Le moderne tecnologie ci consentono di monitorare lo sviluppo, la crescita e le condizioni del nascituro mentre è nel grembo materno. Il grande vantaggio dell'ecografia o dell'esame cardiotocografico del feto è la capacità di rilevare patologie nel tempo, come l'intreccio del cordone ombelicale.

Cosa minaccia la diagnosi del bambino? Cosa causa l'avvolgimento del cavo singolo, doppio o triplo? Cosa dovrebbe fare la futura madre? È possibile evitare problemi?

A proposito di patologia

Il cordone ombelicale è una formazione vascolare che collega gli organismi del feto e della madre attraverso la placenta. Questo organo temporaneo extra-embrionale si forma durante il periodo dalla 2a alla 12a settimana di gravidanza dalla radice amniotica che collega l'embrione con l'amnion (futura vescica fetale) e il corion (la placenta è formata da esso). Normalmente, il cordone ombelicale consiste di tre vasi - due arterie e una vena, immerse nella massa gelatinosa - gelatina di Vartonov. Tutto questo insieme è contorto in una membrana amniotica a spirale e strettamente obtyanuto.

La lunghezza normale del cordone ombelicale va dai 40 ai 70 cm. Di norma, l'entanglement viene diagnosticato se la lunghezza dell'organo è maggiore della norma. La patologia è determinata durante l'ecografia o durante il parto. Il più delle volte rivela l'intreccio del cordone ombelicale attorno al collo del feto.

Esistono due tipi di patologia:

  • entanglement come risultato della rotazione del bambino intorno all'asse - è avvolto intorno ad un cavo come il cavo;
  • entanglement come risultato del bambino che scivola nel ciclo del cordone ombelicale.

Nel primo tipo di entanglement, è del tutto possibile "tirare fuori" autonomamente i loop. Il secondo tipo può creare problemi.

Con il pieno slittamento, il cordone ombelicale non si avvolge attorno al collo fetale, ma è legato, formando un vero nodo. Formazioni simili si trovano nello 0,5% di tutti i generi, quasi sempre con un cordone ombelicale molto lungo. Raramente causano danni al bambino, perché, a causa dell'elasticità della corda, non si trascinano abbastanza da causare la fame di ossigeno.

Se solo la testa fetale è passata nel ciclo, il cordone ombelicale viene avvolto attorno al collo ed è in grado di trascinarlo. Il bambino stesso non sarà in grado di sbarazzarsi di un tale ciclo. Intreccio stretto particolarmente pericoloso del cordone ombelicale.

Cause di entanglement

Tutte e tre le condizioni sono presenti nel primo trimestre di gravidanza - è durante la prima ecografia che molte persone sentono parlare dell'entanglement del cordone ombelicale. Tuttavia, il bambino ha molto tempo per la risoluzione spontanea della situazione.

Nel secondo e terzo trimestre non c'è più spazio, il bambino diventa più grande e la sua attività diminuisce. Tuttavia, in assenza di una diagnosi allarmante sulla prima ecografia, può comparire dopo il secondo e il terzo screening e anche prima del parto.

L'intreccio del cordone ombelicale provoca i seguenti motivi:

  • fame di ossigeno del feto;
  • l'uso di prodotti materni e farmaci che stimolano il sistema nervoso;
  • stato stressante della madre;
  • alta portata d'acqua;
  • lungo cordone ombelicale.

La mancanza di ossigeno fa muovere il bambino sempre più attivamente. Emozionanti sul feto nell'utero, ci sono alcuni prodotti usati da una donna: caffè, tè, dolciumi. Quando la madre sta vivendo un forte shock emotivo, anche positivamente colorato, le sostanze che attivano l'attività di adrenalina e cortisolo vengono rilasciate nel sangue. In combinazione con una quantità eccessiva di liquido amniotico e un lungo cordone ombelicale, un aumento dell'attività motoria del feto può portare al suo entanglement.

Un bambino single intrecciato con una corda con una foto

I principali metodi per diagnosticare la patologia del cordone ombelicale durante la gravidanza sono l'ecografia, il CTG e la dopplerometria. Le donne sono molto spaventate quando sentono che il cordone ombelicale è avvolto attorno al collo del bambino. Tuttavia, un singolo entanglement si verifica quasi ogni quinta nascita (nel 22,9% dei casi), il che significa che questo fenomeno in sé non è così terribile.

Con una lunghezza normale o lunga del cavo ombelicale, un singolo entanglement non rappresenta un pericolo serio. Al momento della nascita, l'ostetrica semplicemente estrae il ciclo e lo rimuove dal collo del neonato (nella foto). Quando il cordone ombelicale è corto, può essere tagliato.

Entanglement doppio e triplo

Nella pratica ostetrica, ci sono due volte (il 3% dei casi del numero totale di nascite), tre volte (0,5%) e persino quattro volte (0,07%) l'avvolgimento del collo fetale. Più bobine si formano le corde ombelicali, maggiore è la probabilità di danneggiarle, persino di rompersi, irto di sanguinamento e morte del bambino.

I passanti non solo stringono il collo del feto, ma accorciano anche la lunghezza del cavo. Con l'aumento dell'attività motoria, questo può portare a distacco della placenta. Un'altra conseguenza dell'entanglement multiplo è un cambiamento nella posizione del feto nell'utero. Spesso c'è un doppio entanglement con presentazione pelvica - il bambino non può cadere sottosopra, non consente la lunghezza ridotta del cordone ombelicale.

Quali possono essere le complicazioni della gravidanza e le conseguenze per il bambino?

L'intreccio del cordone ombelicale, soprattutto una volta e in basso, raramente diventa la causa delle complicazioni della gravidanza. Grazie alla gelatina di Varton, i vasi - la vena attraverso la quale nutrienti e ossigeno sono forniti al feto, e le due arterie che deducono i prodotti della sua attività vitale - non sono bloccati. I pericoli sono veri nodi e intrecci multipli di collo, che sono estremamente rari.

La diagnosi di entanglement è possibile solo mediante ultrasuoni, ma questo metodo non fornisce una garanzia al 100% di conferma o negazione della diagnosi. Non è visibile sul monitor se il cordone ombelicale avvolge realmente il collo del feto, o se semplicemente lo circonda senza intersecarsi da nessuna parte.

Spesso gli ostetrici scoprono che il bambino è stato avvolto nel cordone ombelicale, dopo la sua nascita. Indirettamente, i segni del cordone ombelicale indicano segni quali:

  • aumento o diminuzione dell'attività motoria;
  • ritardo dello sviluppo;
  • deviazioni nell'attività cardiaca (di solito, un aumento o diminuzione della frequenza cardiaca).

Se tali sintomi vengono rilevati, una donna incinta viene presa sotto controllo speciale. A una donna verrà chiesto di monitorare da vicino i movimenti del bambino e di consultare un medico per eventuali cambiamenti nella sua attività. Inoltre, dovrà sottoporsi a ecografia e CTG.

Non ci sono modi per influenzare la situazione prima della consegna, che ha dimostrato la sua efficacia. Se il feto viene diagnosticato con ipossia acuta, viene considerata la convenienza del parto precoce, in casi particolarmente gravi con taglio cesareo. Il ritardo è irto di gravi conseguenze. Il compito degli specialisti è di impedire che il bambino muoia.

Cosa dovrebbe fare una futura mamma?

Prima di tutto, la futura mamma dovrebbe calmarsi. Come già accennato, le esperienze della madre causano una scarica di adrenalina e un aumento dell'attività fetale, che dovrebbe essere evitata. Se l'intreccio viene rilevato nel 1 ° e anche nel 2 ° trimestre, non c'è alcun bisogno di panico - in primo luogo, non è noto se esiste realmente, e in secondo luogo, il bambino ha abbastanza tempo per uscire dal cordone ombelicale.

Una donna dovrebbe monitorare la sua dieta, eliminare o ridurre l'uso di bevande dolci, speziate e contenenti caffeina. Il ricevimento di complessi vitaminici corrispondenti al periodo di gestazione contribuirà a fornire al feto le sostanze necessarie. La modalità misurata della giornata, il riposo adeguato, passeggiate all'aria aperta, un moderato sforzo fisico calmano anche la madre, un po 'irrequieta nella sua pancia.

Si ritiene che sia utile eseguire esercizi speciali. Uno di questi è la "posa del gattino": una donna incinta si alza a quattro zampe e inarca alternativamente la schiena, come un gatto arrabbiato, e cade nella parte bassa della schiena. L'esercizio allevia la pressione dalla schiena, rimuove la pressione dai reni e dalla vescica, normalizza il flusso sanguigno.

Si raccomandano anche esercizi di respirazione. Respiri profondi aiutano a saturare il sangue con l'ossigeno, prevenendo l'ipossia nel feto.

Il più responsabile dovrebbe essere avvicinato al parto. Se il medico raccomanda una pronta consegna, citando il fatto che il feto è intrecciato con il cordone ombelicale e sta vivendo una carenza di ossigeno, non insistere, insistendo sul parto naturale. Se il medico non vede alcuna ragione per l'operazione, la futura mamma dovrebbe ascoltare attentamente tutte le istruzioni dell'ostetrico e seguirle nel modo più accurato possibile, senza esitazione a porre domande chiare. Prevalere è convincersi della professionalità di uno specialista - quando un neonato nasce con un intreccio di corde, la sua vita dipende dalle azioni dell'ostetrico.

Cura ostetrica alla nascita

Se vi è una probabilità di entanglement da parte del cordone ombelicale, il primo e il secondo periodo di travaglio per evitare gravi conseguenze vengono eseguiti con il monitoraggio continuo del feto con CTG. I segnali minacciosi includono bradicardia (diminuzione della frequenza cardiaca) a 100 battiti al minuto nel primo e a 90-80 nel secondo periodo. La grave tachicardia è anche considerata un chiaro sintomo di fame di ossigeno - fino a 200 battiti al minuto.

A causa della mancanza di ossigeno, il bambino si muove attivamente, rilascia involontariamente meconio (feci originali), aumentando il rischio di aspirazione. Se tutti questi sintomi sono presenti, l'ostetrica deciderà sull'uso del forcipe ostetrico o eseguirà un taglio cesareo d'urgenza.

Ritardi o errata valutazione della situazione possono costare la vita del neonato. Sospetto intreccio multiplo o stretto del collo fetale del feto in combinazione con segni pronunciati di ipossia e / o presentazione pelvica è un'indicazione per il parto operativo.

E 'possibile vedere sull'ecografia un intreccio di cordone doppio o triplo del cordone ombelicale del collo fetale: diagnosi, metodi per eliminare il problema e rischi per il bambino

In questo articolo, la futura madre impara cosa è intrecciato un cavo. Spiegherà anche le cause di questa patologia prenatale, come riconoscerla e come minaccia il nascituro.

Sull'incastro del cordone ombelicale. Cos'è questo? Come determinarlo durante la gravidanza

Dai primi mesi di gravidanza, il cordone ombelicale si forma nel nascituro. È necessario per il suo ulteriore sviluppo. La madre e il feto sono interconnessi da questa importante entità biologica. È attraverso di lui che la vita scorre dalla madre al feto. Una delle complicazioni della gravidanza include l'intreccio del corpo del feto dal cordone ombelicale.

Come determinare durante la gravidanza

Ad oggi, non ci sono metodi diagnostici affidabili. Questa diagnosi è ostetrico-ginecologo espone una combinazione di vari segni. L'ereditarietà della donna incinta, le dinamiche di crescita del feto, i dati degli ultrasuoni vengono presi in considerazione. L'osservazione regolare da parte di uno specialista e un esame completo aiuteranno a proteggere il futuro bambino dai problemi.

È visibile sugli ultrasuoni

Non si possono stabilire segni affidabili di entanglement, nemmeno alla fine della gravidanza, con gli ultrasuoni convenzionali. Per determinare se vi sono segni di entanglement, viene utilizzato un tipo speciale di ultrasuono più sottile, che determina lo stato del flusso sanguigno fetale - la cardiotocografia.

Questo metodo può rivelare segni di alterata circolazione del sangue già alla 32a settimana di vita intrauterina. Sfortunatamente, tali violazioni non sono solo durante l'entanglement. I cambiamenti nella circolazione sanguigna del feto possono anche causare altre condizioni patologiche. Queste sono malattie della placenta, attaccamento regionale del cordone ombelicale alla placenta, trombosi dei suoi vasi, veri nodi. Ciò che è esattamente causato dal deterioramento della circolazione sanguigna, può essere appreso solo attraverso un monitoraggio sistematico della futura madre.

Quale potrebbe essere l'entanglement del feto

I tipi di entanglement possono essere diversi. Sono divisi nei seguenti tipi:

  • Dalla frequenza di entanglement.
  • Secondo la sua gravità.
  • Per localizzazione.

Singolo morto

Questa è l'opzione più favorevole. Allo stesso tempo, il cordone ombelicale giace liberamente, formando un ricciolo e il flusso sanguigno non si rompe. Tale sua posizione non influisce sul decorso della gravidanza e non comporta complicanze durante il parto. Con questo tipo di entanglement, le donne sono consigliate di partorire secondo i piani.

doppio

Tale complicazione può peggiorare l'afflusso di sangue al feto nel periodo prenatale. Può essere doppio o triplo. Spesso questo intreccio diventa stretto. Questo è esattamente ciò che dovrebbe essere temuto.

Triplo entanglement

Torcere il cordone ombelicale tre volte, di regola, è stretto. Quando ciò si verifica, la tensione del cordone ombelicale e vi è una stretta copertura del collo. In ogni luogo, un simile intreccio può comportare un deterioramento della circolazione intrauterina. Per la diagnosi di questo problema, viene eseguita la cardiotocografia (CTG).

Entanglement combinato

Il termine "combinato" si riferisce al groviglio del cordone ombelicale attorno a diverse parti del corpo. Più spesso è una combinazione di due parti di un corpo, meno spesso tre. Forse l'entanglement del collo e delle braccia, del collo e delle gambe, due arti. Questo tipo di attività motoria elevata del futuro bambino può portare a un alterato flusso sanguigno o addirittura al parziale distacco della placenta.

I sintomi di un entanglement stretto tre volte del feto

Con un entanglement stretto, la tensione del cordone ombelicale può provocare una violazione del flusso sanguigno intrauterino. Allo stesso tempo, si sviluppa una carenza di ossigeno cronica. Cosa può portare a questo?

Come si comporta un bambino

Anche l'attività nei movimenti è ridotta. Una donna nota che il suo futuro bambino è diventato inattivo.

Cambiamenti nelle analisi

A causa della mancanza di flusso sanguigno e di nutrienti, il feto inizia a rimanere indietro nello sviluppo. La dimensione del bambino non nato aumenta più lentamente, il che è chiaramente visibile negli esami ecografici pianificati.

Se si sospetta che un entanglement stretto conduca uno studio sulla frequenza cardiaca del feto. Sul CTG, c'è una discrepanza nella frequenza cardiaca e nell'attività fisica. La frequenza cardiaca durante i movimenti attivi del bambino a causa della grave ipossia generale rallenta. Questo processo è visibile nei risultati della ricerca.

Come vengono determinati i parto a diversi gradi di entanglement del cavo

Se, prima della nascita, è stato trovato un intreccio stretto del cordone del collo, il medico dovrebbe decidere un possibile taglio cesareo.

Caratteristiche della circolazione sanguigna del feto

Il bambino nell'utero riceve tutti i nutrienti necessari per la crescita attraverso la placenta e i vasi del cordone ombelicale. Lo scambio con l'ambiente di ossigeno e anidride carbonica avviene anche attraverso le sue navi. Il bambino prima della nascita assomiglia ad un astronauta nello spazio esterno che è collegato alla sua nave con i tubi. L'auto-respirazione durante la vita intrauterina è assente. Pertanto, l'entanglement è pericoloso per il feto non esercitando pressione sul collo, ma disturbando il flusso sanguigno nei vasi del cordone ombelicale.

Possibili complicazioni durante il travaglio

Durante il parto, con una normale disposizione della placenta, il bambino è nato. La placenta è ancora attaccata al muro dell'utero.

Passando attraverso il canale del parto, non si verifica un lungo serraggio di un cordone ombelicale normalmente posizionato. Quando entra nel canale del parto, le parti più grandi del feto sono già libere. Dopo aver attraversato la testa e le spalle, il resto del corpo del bambino appare rapidamente.

Se il cordone ombelicale viene avvolto attorno al collo più volte, alla nascita il circuito morto viene stretto. Il flusso sanguigno è disturbato, il che causa la carenza di ossigeno nel cervello. C'è il soffocamento - ipossia. Immediatamente dopo la nascita, il cappio, stretto strettamente attorno al collo del bambino, può impedire il suo primo respiro. Con una manodopera non complicata, un tale circuito viene rapidamente districato da un ostetrico. Nel caso di un travaglio prolungato con un intreccio di corde strette, il rischio di vita del bambino aumenta molte volte. Se è impossibile escludere la possibilità di un travaglio prolungato, il medico dovrebbe decidere sulla tattica dell'aiuto ostetrico. Potrebbe essere meglio avere un taglio cesareo senza aspettare l'inizio del travaglio.

È possibile influenzare l'entanglement del cordone ombelicale

Ogni donna incinta vuole dare la vita e la salute al suo futuro bambino. Per evitare che il cavo si intrecci, è necessario monitorare lo stato del sistema nervoso ed evitare emozioni e stress negativi.

Tè e caffè forti non sono desiderabili. Il clima emotivo intorno a lei dovrebbe essere favorevole per tutta la gravidanza.

Spesso le future madri negli ultimi mesi prima del parto smettono di intrecciare i capelli, lavorare a maglia e annodare i nodi. Secondo la credenza popolare tra le donne, ciò porta all'ingranaggio del cordone ombelicale. Un'altra superstizione dice che se una donna incinta alza le braccia, come i vestiti appesi, questo porta ad un'inversione del feto nell'addome. Queste congetture sono ridicole e ridicole. La causa più probabile di entanglement, infatti, in una grande quantità di liquido amniotico e le ridotte dimensioni del feto. Con un lungo cordone ombelicale durante i movimenti, il feto potrebbe essersi ingarbugliato.

Le misure per prevenire le complicazioni della gravidanza, raccomandate dai medici, proteggeranno in modo affidabile una donna e il suo futuro bambino da tutti i problemi. Uno stile di vita sano, un regime quotidiano, un'atmosfera calorosa e accogliente in casa, speciali esercizi terapeutici, la supervisione regolare da parte di uno specialista sono ciò che la futura mamma dovrebbe ricordare. Anche se la diagnosi di entanglement con un cordone ombelicale è stata stabilita, con l'attuale livello di medicina questo non sarebbe male per dare alla luce un bambino sano.

È pericoloso intrecciare il cordone ombelicale attorno al collo del feto e come influisce sul parto?

Durante la gravidanza, il bambino è collegato a sua madre da un legame speciale. A livello biologico, tale connessione viene effettuata attraverso il cordone ombelicale. Questo articolo descrive in dettaglio quanto sia pericoloso impigliare il cordone ombelicale attorno al collo del feto, in quanto influisce sul parto.

Cos'è?

Il cordone ombelicale è un organo molto importante che si forma nel corpo solo in una donna incinta. In apparenza, il cordone ombelicale assomiglia a una stringa contorta di grigio-blu. La lunghezza del cordone ombelicale è diversa. In alcuni casi, può essere piuttosto lungo, il che può contribuire alla formazione di varie patologie durante la gravidanza.

Una di queste condizioni patologiche è l'intreccio del cordone ombelicale attorno al collo del feto. In questo caso, i loop ombelicali si trovano direttamente sul collo del bambino.

L'entanglement del cordone è una diagnosi che può spaventare ogni donna incinta. Molte donne ricordano che quando i medici le hanno diagnosticate durante la gravidanza, hanno sperimentato un vero spavento per la vita del loro bambino. Puoi capire questa reazione.

L'intreccio del cordone ombelicale intorno al collo del feto è una patologia piuttosto pericolosa che richiede un'attenta osservazione medica, così come la ricerca delle tattiche appropriate per la gestione della gravidanza, e in seguito il corretto metodo di nascita.

cause di

Lo sviluppo dell'entanglement del cordone ombelicale del collo fetale si verifica per vari motivi. I medici identificano diversi motivi che possono portare allo sviluppo di questa patologia durante la gravidanza:

  • Genetica. Looping del cordone ombelicale del collo di un bambino può essere dovuto a fattori genetici. Alcuni scienziati ritengono che la lunghezza del cordone ombelicale sia un fattore ereditario. La lunghezza media del cordone ombelicale è di circa 40-60 cm, in alcuni casi si verifica l'allungamento (fino a 75-80 cm o più). In una tale situazione, il rischio di entanglement è piuttosto alto.
  • Effetti stressanti e traumatici. Gli scienziati hanno rivelato un fatto interessante: in donne in gravidanza che sono spesso nervose e che si verificano in varie occasioni durante la gravidanza, un rischio piuttosto alto di sviluppare questa patologia. Credono che la causa sia un aumento dei livelli di stress di alcuni ormoni, uno dei quali è l'adrenalina.

I cambiamenti nella quantità di ormoni nel sangue possono contribuire ad aumentare l'attività motoria fetale, oltre a portare a certi disturbi funzionali. In alcuni casi, ciò contribuisce all'ingranaggio del cordone ombelicale attorno al collo del bambino.

  • Variazione della quantità di liquido amniotico. Per l'esistenza e lo sviluppo intrauterino completo del bambino richiede un ambiente acquatico. Se il liquido amniotico è sufficiente, il bambino si sente bene. Allo stesso tempo la sua attività motoria non interferisce. Se il liquido amniotico per qualsiasi ragione nell'utero diventa più grande, può contribuire alla formazione di un certo numero di patologie. Uno di loro sta avvolgendo il cordone ombelicale attorno al collo del bambino.
  • Fattori ambientali Alcuni scienziati ritengono che le condizioni climatiche possono anche causare il bambino avvolgere il cordone ombelicale del bambino durante lo sviluppo fetale. I ricercatori osservano che improvvisi cambiamenti climatici possono portare alla formazione di questa patologia durante la gravidanza. Il cambiamento climatico durante la gravidanza contribuisce più spesso allo sviluppo di questa patologia nelle donne che soffrono di malattie croniche. Durante la gravidanza, trasferendosi in un'altra città, dove le condizioni climatiche sono significativamente diverse, il corpo della futura madre percepisce uno stress grave. In tale situazione, il rischio di intrappolamento del cordone ombelicale fetale aumenta in modo significativo.

Si ritiene che il surriscaldamento e il sovraraffreddamento del corpo di una donna incinta siano fattori che possono contribuire a questo.

  • Fumo. Alcuni medici notano che nelle donne che fumano, l'intreccio con il cordone ombelicale è più comune. Questo può essere facilitato dall'entrata nel flusso sanguigno di nicotina e altre sostanze chimiche che si trovano in grandi quantità nelle sigarette. Hanno un effetto negativo sullo sviluppo prenatale del bambino, contribuiscono alla comparsa di varie malattie.
  • Alcol. Un'altra abitudine dannosa che può provocare l'intrappolamento del cordone ombelicale, è l'uso di bevande alcoliche. L'etanolo contenuto in essi ha un effetto negativo sui vasi sanguigni che si trovano nel cordone ombelicale. Un tale impatto porta al verificarsi di vari disturbi nel feto, tra cui è un possibile fattore nello sviluppo dell'entanglement del cordone ombelicale del collo del bambino.
  • Esercizio intensivo Ostetrici e ginecologi notano che l'esercizio fisico attivo può anche portare ad un impigliamento. Le madri in dolce attesa che avevano un lungo cordone ombelicale e alcune altre caratteristiche sono state identificate durante la gravidanza dovrebbero essere estremamente attenti durante gli sport. La possibilità di visitare la palestra o la piscina in questa situazione dovrebbe essere discussa con il medico. In alcuni casi, l'intreccio con il cordone ombelicale del collo del bambino può essere una controindicazione per lo sport e il fitness.

I medici raccomandano che le future madri che hanno identificato l'entanglement trascorrano più tempo all'aria aperta. Camminare è meglio farlo a un ritmo moderato. Esercizi di respirazione speciali possono anche aiutare a migliorare il benessere generale. Puoi eseguirli per tutto il periodo della gravidanza.

Cosa potrebbe essere?

I cicli ombelicali possono essere avvolti attorno al collo del feto in modi diversi. I medici distinguono diverse varianti cliniche di questa patologia. Tutto dipende da quante volte il ciclo ombelicale si avvolge attorno al collo del bambino. I medici distinguono l'entanglement a una, due e tre piega.

Se per qualche motivo il cordone ombelicale viene avvolto con i suoi cappi più di tre volte, allora tale entanglement può essere considerato multiplo. Ciascuna delle opzioni cliniche ha le sue specifiche caratteristiche di sviluppo.

singolo

In questa versione della patologia, il ciclo del cordone ombelicale viene avvolto attorno al collo del bambino una sola volta. Questa variante della patologia si verifica nel 20-25% delle donne in gravidanza. Di solito, le future madri devono affrontare un groviglio intimidatorio. Ciò significa che il cappio del cordone ombelicale circonda strettamente il collo del feto e non lo spreme. La prognosi dell'ulteriore sviluppo della gravidanza con questo tipo di patologia è molto favorevole.

Un singolo entanglement stretto è considerato meno favorevole. In questo caso, l'anello del cordone ombelicale situato intorno al collo può portare alla compressione del rachide cervicale. In una tale situazione, un bambino può avere complicazioni molto pericolose.

doppio

In questa variante della patologia, il ciclo ombelicale circonda il collo fetale 2 volte. I medici possono determinare questa patologia nelle diverse fasi della gravidanza. Con la diagnosi precoce, la prognosi è generalmente abbastanza favorevole. Se c'è una quantità sufficiente di liquido amniotico nell'utero e l'attività motoria del feto non è disturbata, può ancora essere "svelata" prima dell'inizio del travaglio.

Se i medici determinano il doppio anello del cordone ombelicale intorno al collo del feto dopo 37-38 settimane di gestazione, di norma questa condizione rimane fino alla nascita. A questo punto, il bambino è già abbastanza grande e si muove molto meno. Ciò è dovuto al fatto che ogni giorno che passa, il bambino diventa più "angusto" nell'utero mentre il bambino si avvicina.

triplice

Questa opzione si trova nella pratica ostetrica relativamente raramente. Il triplice intreccio del cavo può anche portare allo sviluppo di una serie di complicazioni (o può procedere in modo relativamente normale).

Una prognosi favorevole nello sviluppo di questa patologia potrebbe essere nel caso in cui i circuiti ombelicali non si schiacciano a vicenda. Se si stringono a vicenda, in una situazione del genere, il bambino può sviluppare ipossia intrauterina. In questo caso è necessario un intervento urgente da parte dei medici e la scelta delle tattiche corrette per un'ulteriore gestione della gravidanza.

Come sospettare?

Sfortunatamente, i segni clinici diretti che indicherebbero la presenza di questa patologia durante la gravidanza sono assenti. È possibile sospettare la presenza di entanglement del cordone ombelicale del collo fetale solo se alcune complicazioni della gravidanza hanno già iniziato ad apparire. Nella maggior parte dei casi, questa patologia viene rilevata per caso - durante un'ecografia di routine.

Se alla futura madre viene diagnosticato un entanglement del cordone ombelicale intorno al collo del feto, allora dovrebbe essere abbastanza attenta alle sue condizioni generali, così come al benessere del suo bambino. Uno dei segni che possono indicare che il bambino sta vivendo un disagio nel grembo materno è un cambiamento nella sua attività fisica. Particolarmente ben manifestato nel feto dopo 28-31 settimane di gravidanza. A questo punto, il bambino ha un ritmo circadiano (giornaliero). Ciò contribuisce al fatto che il bambino di solito è più attivo durante il giorno e di solito riposa durante la notte.

Se la donna in attesa cominciava a notare che il suo bambino iniziava a muoversi molto meno o "attivava" troppo la notte, in quel caso doveva assolutamente vedere il suo ostetrico-ginecologo.

Il medico condurrà l'esame necessario, grazie al quale sarà chiaro come si sente il bambino, se si sono sviluppate eventuali complicanze della gravidanza.

diagnostica

Il metodo diagnostico di base in grado di rilevare questa patologia è l'ecografia. Prima dell'avvento delle tecniche a ultrasuoni, i medici non potevano determinare l'entanglement. Questo spesso ha contribuito al fatto che una donna incinta con questa patologia ha avuto alcune complicazioni durante il parto naturale. Attualmente, gli specialisti degli ultrasuoni sono abbastanza efficaci nel rilevare i segni di avvolgimento attorno al cordone ombelicale del collo fetale.

L'esame ecografico è uno studio di base, ma non l'unico, che viene condotto quando si stabilisce la diagnosi di entanglement. Per valutare le condizioni del feto, i medici devono anche ricorrere ad altri test diagnostici. Uno di questi è uno studio doppler.

Conducendolo, è possibile valutare il flusso sanguigno attraverso i vasi che si trovano nel cordone ombelicale. Ciò consente ai medici di eliminare complicazioni pericolose nel corso della gravidanza, compresa l'identificazione dell'ipossia intrauterina. I medici possono dopplerografia diverse volte per valutare le dinamiche del benessere di un bambino nel grembo materno. Ciò consente loro di tenere traccia di eventuali patologie e complicazioni che possono insorgere prima della consegna.

Un altro metodo diagnostico che consente di valutare le condizioni generali del feto è la cardiotocografia. Questo metodo semplice e indolore consente ai medici di determinare il lavoro del cuore di un bambino, così come la sua attività fisica. Se tutto è normale, non si verificano cambiamenti significativi in ​​questi indicatori. Se il bambino sviluppa ipossia intrauterina, questo può essere determinato indirettamente sul cardiotogramma.

L'indubbio vantaggio di questo metodo è la possibilità della sua partecipazione multipla. La futura madre, che aveva un cordone ombelicale, può essere prescritta cardiotocografia diverse volte prima dell'inizio del travaglio. Tale osservazione dinamica consente ai medici di identificare le complicazioni pericolose in modo tempestivo e, se necessario, modificare la tattica della gravidanza.

Conseguenze per il feto

Per comprendere il pericolo dello sviluppo di varie complicanze in questa patologia, alcune caratteristiche biologiche dovrebbero essere toccate un po '. È importante ricordare che durante la vita intrauterina, il feto riceve ossigeno non attraverso la trachea e il suo stesso tratto respiratorio, ma nella forma disciolta attraverso il sangue. L'ossigeno in questa situazione entra nel corpo del bambino attraverso il sistema di arterie del sangue che si trovano nel cordone ombelicale.

Quindi diventa chiaro che la condizione principale per il normale sviluppo prenatale del bambino e il pieno apporto di ossigeno ad esso è la posizione dei cappi intorno al collo durante un doppio o multiplo entanglement.

Se i cappi sono serrati strettamente, questo può portare ad una forte compressione dei vasi sanguigni nel cordone ombelicale. In tale situazione, il feto non riceve abbastanza ossigeno disciolto, che può contribuire allo sviluppo di ipossia intrauterina - carenza di ossigeno di tutti gli organi interni e tessuti.

L'ipossia intrauterina prolungata è una condizione estremamente pericolosa. Contribuisce al fatto che il bambino interrompa il funzionamento di tutti gli organi interni, compresi quelli vitali - il cuore e il cervello. In tale situazione, alcune patologie (e anche anomalie dello sviluppo) possono svilupparsi nel feto.

L'ipossia intrauterina può causare un inizio precoce del travaglio. In questa situazione, il bambino può nascere molto prima. In questo caso, il bambino potrebbe essere prematuro e i suoi polmoni non saranno pronti per la respirazione indipendente.

Una forte compressione dei vasi sanguigni che si trovano all'interno del cordone ombelicale può portare all'interruzione dell'afflusso di sangue alla placenta. In una tale situazione, il funzionamento della placenta è compromesso. In alcuni casi, può anche portare allo sviluppo di distacco della placenta nella parete uterina. Questa patologia può essere estremamente pericolosa e causare lo sviluppo di parto pretermine.

Il lavoro naturale indipendente, complicato dalla presenza di entanglement stretto e ripetuto del cordone ombelicale del feto, può essere pericoloso e il verificarsi di lesioni e lesioni pericolose. Di regola, il bambino in questo caso, ci sono varie lesioni del rachide cervicale. La gravità di tale danno è diversa. Per evitare questo, i medici cercano ancora di ricorrere al taglio cesareo.

Va ricordato che ogni gravidanza è unica. I medici possono solo prevedere lo sviluppo di alcune complicazioni. La nascita di un bambino sano in presenza di un cordone ombelicale allungato dipende da molti fattori. In un caso, nasce un bambino sano, e nell'altro - un bambino che ha avuto una sorta di patologia durante la nascita.

Caratteristiche del lavoro

La scelta delle tattiche ostetriche dipende in gran parte da quanto strettamente il cordone ombelicale circonda il collo del bambino. Con un unico entanglement, i medici possono risolvere il parto naturale. In questo caso, durante il travaglio, l'ostetrico-ginecologo segue sempre l'aspetto della testa. Appena nato, il medico può rimuovere il ciclo del cordone ombelicale dal collo. In questo caso, il processo naturale di parto, di regola, non viene violato.

Quando un cordone ombelicale attorcigliato viene attorcigliato al collo del feto poche settimane prima della gravidanza, i medici di solito scelgono un metodo chirurgico di parto. In una tale situazione, il parto naturale può essere molto pericoloso. Durante il travaglio, i cappi del cordone ombelicale possono comprimere notevolmente il collo del bambino, portando allo sviluppo di complicazioni pericolose (e persino, forse, al trauma della nascita).

Quando il cordone ombelicale del collo fetale viene attorcigliato tre volte, i medici ricorrono spesso a un taglio cesareo. Il metodo chirurgico dell'ostetricia è anche usato nei casi in cui ci sono altre caratteristiche del corso della gravidanza.

Per informazioni su come correggere l'entanglement con il cordone ombelicale attorno al collo fetale, vedere il seguente video.

Il cordone ombelicale è avvolto attorno al collo del feto? È pericoloso?

Quando il bambino si muove nell'utero, il cordone ombelicale può essere attorcigliato al collo, formando un cappio. Perché questo accada e ciò che è pericoloso - lo scopriamo ulteriormente.

Definizione di patologia

Il cordone ombelicale è anche chiamato cordone ombelicale ed è una formazione che assomiglia a un cavo a spirale intrecciata. Ha le seguenti caratteristiche:

  • colore grigio-blu;
  • finitura opaca;
  • 55-60 cm di lunghezza (durante la gravidanza normale);
  • circa 2,5 cm di spessore.

Quando il cordone ombelicale circonda il feto, questo fenomeno è chiamato entanglement. Secondo la classificazione di questa patologia, l'entanglement si verifica solo attorno a una parte del corpo del feto - il collo, ma a seconda del numero di turni, l'entanglement può essere uno, due o multipli.

Un unico intreccio di corde attorno al collo del feto

Quasi il 20% delle donne incinte si trova ad affrontare un intreccio del cordone ombelicale. Molto spesso, accade un singolo impigliamento, che non stringe il collo. Ci sono diversi motivi e includono:

  • Lunghezza del cordone ombelicale in eccesso. Ha un diametro di circa 2 cm e la lunghezza varia da 40 a 60 cm Queste figure sono considerate normali, ma possono essere lunghe circa 70-80 cm, in questi casi le donne sono a rischio, dal momento che il loro bambino può essere intrecciato con il cordone ombelicale. Queste dimensioni sono trasmesse geneticamente e molto spesso coincidono con quelle genitoriali.
  • Sentimenti frequenti e nervosismo, scarica di adrenalina.
  • Aumento della quantità di liquido amniotico (acqua alta).

Queste ragioni non sono casuali, perché il lungo cordone ombelicale e la polidrammione consentono al bambino di muoversi più liberamente, così si verifica l'entanglement.

Spesso tra le donne incinte si dice che se il bambino si muove troppo attivamente, soffre di ipossia. In effetti, i movimenti attivi non parlano di niente del genere.

Quando il feto ha 28 settimane, verrà regolata la modalità giornaliera del giorno. È possibile determinare quando il bambino dorme o è sveglio. Quando ci si muove, è necessario prestare attenzione alla sua attività. Se il bambino inizia a muoversi meno, allora possiamo concludere che non sta bene (dovrebbero esserci almeno 10 movimenti fetali al giorno). Pertanto, se il bambino è inattivo, è necessario visitare un ginecologo e consultarsi con lui.

Con un unico entanglement, il parto naturale è permesso. Molte mummie partoriscono da sole e non appena viene mostrata la testa del bambino, l'ostetrica rimuove con cura il cappio.

Torcendo il cordone ombelicale attorno al collo

C'è anche un doppio entanglement. Se al momento dell'ecografia il bambino ha raggiunto 37 settimane, allora non sarà in grado di disfarsi, dal momento che non ha abbastanza spazio per le manovre nella pancia di sua madre. Ma se un doppio entanglement è stato osservato dall'ecografia prima di questo periodo, allora c'è ancora la possibilità che sarà di nuovo in grado di districarsi.

Il doppio entanglement complica il parto in modo naturale, quindi l'ostetrico deve essere informato in anticipo in modo che la nascita possa avvenire in sicurezza.

Molto dipende da come viene avvolto esattamente il cordone ombelicale. Mentre il bambino è nel grembo materno, l'entanglement non è stretto - non c'è pericolo, dal momento che l'ossigeno continua a fluire attraverso il cordone ombelicale, e non attraverso la trachea. La cosa principale è che il cordone ombelicale non è bloccato (il bambino può premerlo verso il basso), pertanto si raccomanda alle donne con un intreccio di corde del feto di periodicamente dopplerometria.

Una donna in travaglio è autorizzata a partorire in modo indipendente, ma allo stesso tempo prepara tutto per l'operazione. Alla minima deviazione nella salute del feto, viene eseguito un taglio cesareo.

Torcendo il cordone ombelicale attorno al collo fetale

Può anche verificarsi un intreccio di tre volte il collo del bambino. Questo fenomeno non è particolarmente pericoloso se non è stretto. Il bambino riceve ossigeno attraverso l'arteria ombelicale, e se non si verifica l'asfissiamento stretto non si verifica. Se c'è un triplice entanglement stretto, si può osservare la carenza di ossigeno. I ginecologi lo determinano con Doppler e CTG. Con una tale violazione, anche con l'aiuto di uno stetoscopio, è possibile determinare l'aritmia in un bambino.

A lungo termine iniziano a stimolare il parto. Con insufficiente divulgazione della cervice del bambino viene rimosso con taglio cesareo. Ma le basi dell'operazione dovrebbero essere ulteriori motivi:

  • il frutto è pesante;
  • il bambino è di fronte;
  • bacino stretto nella donna partoriente;
  • ipertensione rilevata.

Cosa minaccia l'intreccio del cordone ombelicale attorno al collo del feto?

I bambini con entanglement doppio o triplo sono soggetti a qualche pericolo. Se c'è un entanglement stretto o compressione del cordone ombelicale, il bambino soffre di una mancanza di ossigeno e di nutrienti forniti al bambino attraverso il sangue. Immediatamente il suo benessere si deteriora, che può essere registrato su CTG.

La salute del feto dipende dalla durata della sua carenza di ossigeno. Raramente, ma è stato comunque osservato che se il cordone ombelicale era strettamente legato e la sua lunghezza era significativamente ridotta, allora la placenta veniva staccata dal feto. Pertanto, se la comparsa di sanguinamento non si trasforma in tempo per il medico, è possibile perdere il bambino.

L'intreccio del cordone ombelicale minaccia e il fatto che il bambino possa ferire le vertebre cervicali durante il parto. Pertanto, un ostetrico che riceve il parto deve agire di conseguenza.

Tutti i bambini sono diversi e anche le situazioni di entanglement sono diverse. Ad esempio, alcuni bambini non hanno alcun effetto, mentre altri sviluppano disturbi vascolari-vegetativi.

Misure preventive

Va notato che l'entanglement si forma a causa del fatto che il bambino si muove attivamente all'interno della vescica fetale, torcendo il cordone ombelicale e entrando nel circuito. Ma allo stesso tempo, il genitore può minimizzare il rischio di entanglement se osserva certe regole:

  • Fai passeggiate quotidiane all'aria aperta.
  • Dormire almeno 7 ore e durante il sonno per assicurare il flusso di aria fresca nella stanza.
  • Costantemente sotto la supervisione di un ginecologo e attuare tutte le sue raccomandazioni.
  • Nel terzo trimestre di gravidanza viene eseguito il CTG, una procedura che consente di identificare la natura del battito cardiaco e l'attività del bambino. Secondo il suo risultato, il medico le dà le sue raccomandazioni.

Se trovi l'entanglement non essere nervoso. Il medico può prescrivere farmaci che supportano la circolazione sanguigna nell'area fetale e placentare.

Video: entanglement del cordone ombelicale durante il parto

Nel seguente video, un esperto dirà in dettaglio che le donne incinte dovrebbero conoscere l'intreccio del cordone attorno al collo del feto:

Molto spesso, il bambino è contorto una volta e non stretto. Molto raramente, molte volte, combinato, cioè quando il collo e la gamba sono fissati. Un singolo entanglement non è pericoloso. I complicati sono considerati entanglement doppio e triplo. A volte, quando vengono rilevati, viene eseguito un taglio cesareo pianificato. La prevenzione è l'osservanza di una donna nel corso della giornata e completa tranquillità.